COBERTURA DE LES PRESTACIONS MÈDIQUES PER A LES PERSONES ASSALARIADES I ASSIMILADES
QUÈ ES CONSIDEREN PRESTACIONS DE REEMBORSAMENT?
- Les despeses sanitàries efectuades per professionals de la salut, d'acord amb la nomenclatura i la legislació vigent.
- Les despeses hospitalàries o d'internament, tant de sojorn com d'actes sanitaris efectuats.
- Les despeses de desplaçament i/o d'allotjament de la persona malalta i d'un acompanyant, en les condicions previstes en el reglament.
|
|
CONDICIONS BÀSIQUES PER TENIR DRET A LA COBERTURA SANITÀRIA:
- Estar d'alta laboral o en situació assimilada a l'alta.
- Percebre un salari igual o superior al mínim de Govern o complementar-se el salari a la Seguretat Social (l'art. 99).
|
|
INICI DE LA COBERTURA
- Si les prestacions mèdiques deriven d'una malaltia comuna o d'un accident no laboral han de complir, també, les condicions següents:
|
|
- Si les prestacions mèdiques deriven d'un accident laboral o malaltia professional es cobreixen des del 1r dia, sempre que es compleixin les condicions bàsiques per tenir dret a la cobertura sanitària.
|
|
FINALITZACIÓ DE LA COBERTURA
- A partir de l'últim dia treballat, les prestacions mèdiques es reemborsen amb els límits següents:
|
|
- Sempre que la persona afectada mantingui la residència a Andorra o disposi d'autorització d'immigració per a treballadors fronterers.
|
|
Les persones afiliades dins d'un règim especial, tenen dret a gaudir del reemborsament de les despeses mèdiques, a partir de la data de sol·licitud fins al cessament de la seva situació.
|
|
|
Les persones assegurades indirectes depenen de la cobertura de la persona que els obre drets. Les despeses mèdiques s'abonaran a la persona assegurada directa.
|
|
|