Full de prestacions (d'odontologia)

Què és el full de prestacions (d'odontologia)

El full d'odontologia és el document lliurat pel professional de la salut (odontòleg, estomatòleg, farmàcies...) a la persona malalta (assegurada), on consten els actes mèdics realitzats i/o les prestacions i el nom del malalt.

Després de cada consulta l'odontòleg inscriurà en el full d’odontologia les indicacions prescrites. La prestació d’atencions mèdiques ha de fer-se constar progressivament a mesura que es vagin prestant.

El malalt ha de fer arribar aquest full omplert a la CASS per obtenir-ne el reemborsament. En el full de prestacions han de constar:

  • El nom i cognoms de la persona assegurada
  • El número d'identificació professional que el professional de la salut té assignat a la CASS
  • La data de la prestació
  • Descripció i codificació dels actes mèdics efectuats a la persona assegurada: número d'identificació, coeficient i lletra clau qie correspongui a l'acte dispensat
  • El preu final percebut pels actes que s'han dispensat
  • Signatura de l'odontòleg

Com s'omple el full de prestacions (d'odontologia)

Recto del full

Part que ha d'omplir la persona assegurada i on ha de constar el nom i cognoms del malalt.

Si el malalt és una persona assegurada indirecta o treballa però el seu salari és inferior al salari mínim de Govern cal emplenar les dades del malalt i les dades de la persona assegurada que li obre drets a la seguretat social.

Verso del full

Part que ha d'omplir l'odontòleg i/o auxiliar mèdic i/o farmàcia (Prestador).

L'odontòleg especificarà en fulls diferents els medicaments o objectes que el malalt haurà d’adquirir dels diferents proveïdors i les anàlisis de laboratori.

Quantes neteges o panoràmiques reemborsa la CASS a l’any

La CASS reemborsa: 2 neteges a l’any i 1 panoràmica a l’any.

En quins casos s'ha d'indicar el número de dent

DO: obturacions i cures

OT : en tots els casos d’obturacions.
CA : en tots els casos de cavitats simples o compostes.
CP : en tots els casos de cavitats simples o compostes.
ANR o AND : en tots els casos d’ancoratges radiculars o dentinaris.
TP : en tots els casos de pulpectomies.

D: extracció i cirurgia

EX : en tots els casos d’extraccions.
GE : en tots els casos de germectomies.
QU : en els casos de D30, exèresi quirúrgica.
DS : en tots els casos d’alliberament quirúrgic de la corona.
GI : en tots els casos de gingivectomia.

P: (Corona dentària colada metàl·lica) i PM (Pròtesi mòbil)

P i PM : en tots els casos.

Radiografies

R (radiografies) : en tots els casos és obligatori que hi hagi una dent marcada en R1 i R2
RC (radioscòpies) : en tots els casos és obligatori que hi hagi una dent marcada.
RN (radiografia digitalitzada) : en tots els casos ha d’haver una dent marcada.
RNP (radiografia pulpectomia) : en tots els casos ha d’haver una dent marcada.

On puc lliurar el full de prestacions (d'odontologia)

No us desplaceu a la CASS, dipositeu-lo en una de les bústies de la CASS:

  • a l'hospital Nostra Senyora de Meritxell
  • a les farmàcies
  • als laboratoris
  • als consultoris

Caduca un full de prestacions (d'odontologia)

Al cap de 3 anys.

Motius administratius que motiven la resolució desfavorable per percebre una prestació econòmica

  • Acte fora de nomenclatura. 
  • No respecte de l'entesa prèvia. 
  • Lletra clau no conforme. 
  • Cotització no conforme. 
  • Mancança d'entesa prèvia. 
  • Execució o començament d'execució fora de termini legal. 
  • Demanda d'entesa prèvia imprecisa o incompleta. 
  • No presentació d'elements tècnics reglamentaris obligatoris.
Imprimir
© Caixa Andorrana de Seguretat Social. Carrer Joan Maragall, núm. 3, AD500 Andorra la Vella