Full de prestacions (d'odontologia)
Què és el full de prestacions (d'odontologia)
El full d'odontologia és el document lliurat pel professional de la salut (odontòleg, estomatòleg, farmàcies...) a la persona malalta (assegurada), on consten els actes mèdics realitzats i/o les prestacions i el nom del malalt.
Després de cada consulta l'odontòleg inscriurà en el full d’odontologia les indicacions prescrites. La prestació d’atencions mèdiques ha de fer-se constar progressivament a mesura que es vagin prestant.
El malalt ha de fer arribar aquest full omplert a la CASS per obtenir-ne el reemborsament. En el full de prestacions han de constar:
- El nom i cognoms de la persona assegurada
- El número d'identificació professional que el professional de la salut té assignat a la CASS
- La data de la prestació
- Descripció i codificació dels actes mèdics efectuats a la persona assegurada: número d'identificació, coeficient i lletra clau qie correspongui a l'acte dispensat
- El preu final percebut pels actes que s'han dispensat
- Signatura de l'odontòleg
Com s'omple el full de prestacions (d'odontologia)
Recto del full
Part que ha d'omplir la persona assegurada i on ha de constar el nom i cognoms del malalt.
Si el malalt és una persona assegurada indirecta o treballa però el seu salari és inferior al salari mínim de Govern cal emplenar les dades del malalt i les dades de la persona assegurada que li obre drets a la seguretat social.
Verso del full
Part que ha d'omplir l'odontòleg i/o auxiliar mèdic i/o farmàcia (Prestador).
L'odontòleg especificarà en fulls diferents els medicaments o objectes que el malalt haurà d’adquirir dels diferents proveïdors i les anàlisis de laboratori.
Quantes neteges o panoràmiques reemborsa la CASS a l’any
La CASS reemborsa: 2 neteges a l’any i 1 panoràmica a l’any.
En quins casos s'ha d'indicar el número de dent
DO: obturacions i cures
OT : en tots els casos d’obturacions.
CA : en tots els casos de cavitats simples o compostes.
CP : en tots els casos de cavitats simples o compostes.
ANR o AND : en tots els casos d’ancoratges radiculars o dentinaris.
TP : en tots els casos de pulpectomies.
D: extracció i cirurgia
EX : en tots els casos d’extraccions.
GE : en tots els casos de germectomies.
QU : en els casos de D30, exèresi quirúrgica.
DS : en tots els casos d’alliberament quirúrgic de la corona.
GI : en tots els casos de gingivectomia.
P: (Corona dentària colada metàl·lica) i PM (Pròtesi mòbil)
P i PM : en tots els casos.
Radiografies
R (radiografies) : en tots els casos és obligatori que hi hagi una dent marcada en R1 i R2
RC (radioscòpies) : en tots els casos és obligatori que hi hagi una dent marcada.
RN (radiografia digitalitzada) : en tots els casos ha d’haver una dent marcada.
RNP (radiografia pulpectomia) : en tots els casos ha d’haver una dent marcada.
On puc lliurar el full de prestacions (d'odontologia)
No us desplaceu a la CASS, dipositeu-lo en una de les bústies de la CASS:
- a l'hospital Nostra Senyora de Meritxell
- a les farmàcies
- als laboratoris
- als consultoris
Caduca un full de prestacions (d'odontologia)
Al cap de 3 anys.
Motius administratius que motiven la resolució desfavorable per percebre una prestació econòmica
- Acte fora de nomenclatura.
- No respecte de l'entesa prèvia.
- Lletra clau no conforme.
- Cotització no conforme.
- Mancança d'entesa prèvia.
- Execució o començament d'execució fora de termini legal.
- Demanda d'entesa prèvia imprecisa o incompleta.
- No presentació d'elements tècnics reglamentaris obligatoris.