On l’heu de presentar

A la Secretaria General de la CASS.

Qui l’ha de presentar

El prestador de serveis salut.

Quins documents heu de presentar

En cas d’exercir pel vostre compte heu de presentar còpia dels documents següents:

Document d’identitat
Decret d’exercici liberal
Autorització d’obertura de consultori o centre
Fitxa del Registre de Centres, Serveis i Establiments Sanitaris i Sociosanitaris

En cas d’exercir per compte d’un altre heu de presentar còpia dels documents següents:

Document d’identitat
Decret d’exercici liberal
Fitxa del Registre de Centres, Serveis i Establiments Sanitaris i Sociosanitaris
Fitxa del Registre Professional Sanitari (RPS)
Carnet del col·legi professional (si l’expedeix)

Tingueu en compte que d’acord amb el Decret legislatiu del 26-8-2009, de publicació del text refós de la Llei general de sanitat, del 20 de març del 1989, modificada per la Llei 1/2009, del 23 de gener...

L’article 70 regula que tots els professionals sanitaris hauran d’inscriure’s en el Registre de Professions Sanitàries i que la inscripció en el Registre serà condició necessària per a l’exercici professional i produirà els efectes de l’autorització prèvia i l’article 74 estableix que a fi d’assegurar les bases i l’assoliment dels objectius explicitats en la política sanitària, el Govern intervindrà de forma inexcusable:

a) Establint les autoritzacions als professionals sanitaris que exerceixin a Andorra, per a prestar els seus serveis als beneficiaris de la CASS.

b) Formulant al Consell d’Administració de la CASS propostes sanitàries que calgui cobrir, les tarifes de responsabilitat, els percentatges de reembossament i les condicions de cobertura de les prestacions sanitàries rebudes fora del País pels seus beneficiaris.

c) Exercint les funcions d’arbitratge en els Convenis entre la CASS i els professionals sanitaris.

I la Llei 6/2008, del 15 de maig, d’exercici de professions liberals i de col·legis i associacions professionals estableix que...

Per a gaudir de l’accés a l’exercici d’una professió liberal cal disposar de la corresponent autorització habilitant emesa pel Govern, també, és imprescindible per a l’exercici de les professions col·legiades la incorporació al col·legi del qual es pretengui exercir la professió.

Heu de complir alguna condició per inscriure-us

Anualment heu de signar el Conveni amb la seguretat social. L’article 138 de la Llei 17/2008, del 3 d’octubre, de la seguretat social regula la col·laboració entre la CASS i els prestadors de serveis de salut que queda establerta de la manera següent:

a) Tots els prestadors de serveis de salut poden col·laborar amb la CASS signant o adherint-se a un conveni.

b) El conveni ha d’establir les relacions de la CASS amb les persones prestadores de serveis, l’obligació d’aquestes persones d’establir la nomenclatura i/o unes condicions tarifàries determinades.

c) La col·laboració entre un establiment sanitari i la CASS pot incloure tots o una part dels professionals que hi exerceixen a unes condicions tarifàries fixades en el conveni.

Si la CASS negocia els convenis amb els diversos col·legis professionals directament afectats i, una vegada conclosos, els diferents prestadors de serveis de salut poden adherir-se.

Si la CASS i el col·legi professional directament afectat no arriben a concloure cap conveni, la CASS pot establir un conveni individualitzat amb els prestadors de serveis de salut.

Quines són les infraccions que es sancionen i en quin grau en aplicació de la Llei 17/2008, del 3 d’octubre, de la seguretat social

Faltes lleus

a) No col·laborar amb la Caixa Andorrana de Seguretat Social en l’obtenció de la documentació relacionada amb el compliment de la normativa sobre seguretat social.

Faltes greus

a) Obstruir la tasca de la Caixa Andorrana de Seguretat Social en l’obtenció de la documentació relacionada amb el compliment de la normativa sobre seguretat social.

b) Prescriure períodes de baixa sense respectar el que prevegi el reglament a què es refereix l’article 145 (reglament que ha d’establir la taula de patologies).

c) Sense perjudici de poder fer constar una data anterior com a inici del fet causant, emetre certificats mèdics amb data retroactiva.

d) Vendre productes obsolets o productes sense garantia de devolució o de reparació.

Faltes molt greus

a) Facturar i/o declarar actes mèdics no realitzats.

b) Cobrar honoraris superiors a les tarifes acordades per la Caixa Andorrana de Seguretat Social.

c) Fer qualsevol maniobra, falsa declaració o presentar documentació no verídica per obtenir o fer obtenir qualsevol prestació de la seguretat social.

Sancions

Faltes lleus:

advertència o multa d’un import equivalent al preu de venda del punt de jubilació d’entre 50 i 100 punts. (multa d'entre 103,1 euros i 206,2 euros) 

Faltes greus:

multa d’un import equivalent al preu de venda del punt de jubilació d’entre 101 i 1.000 punts. (multa d'entre 208,26 euros a 2.062 euros) 

Faltes molt greus:

multa d’un import equivalent al preu de venda del punt de jubilació d’entre 1.001 i 20.000 punts. (multa d'entre 2.064,06 euros a 41.240 euros)

Sancions accessòries

La comissió d’infraccions molt greus per les persones prestadores de serveis poden comportar la desconvenció amb la CASS per un termini de 3 mesos a 10 anys depenent de la gravetat i de la reincidència en la infracció comesa.

Quan la comissió d’aquestes infraccions les realitzin persones prestadors de serveis que no estiguin convencionades, pot comportar la prohibició de convenció amb la CASS per un termini de 3 mesos a 10 anys depenent de la gravetat i de la reincidència de la infracció.