Sol·licitud de desplaçament per motius mèdics

On l’heu de presentar

A l’Àrea de Control Sanitari de la CASS.

Qui l’ha de presentar

La persona assegurada amb les dades emplenades pel/per la metge/ssa que prescriu el tractament o la visita mèdica a l’estranger.

Heu de complir alguna condició perquè la CASS reemborsi el trasllat

El/la pacient ha d’estar assegurat/da a la CASS. La CASS es fa càrrec de les despeses de desplaçaments, àpats i allotjaments del/de la pacient fora d’Andorra, segons les tarifes de responsabilitat que es publiquen anualment al BOPA (Decret de les tarifes de responsabilitat de la Caixa Andorrana de Seguretat Social) i d’acord amb les condicions establertes al Reglament regulador de les prestacions de reembossament de despeses de desplaçament i allotjament.

Quina documentació s’ha de presentar per tenir dret al reembossament

Previ al desplaçament, la sol·licitud i després,

a) Factura de les despeses de desplaçament i d’allotjament (Les factures han d’incloure les dades previstes per la legislació del país des d’on s’emeten)

b) Comprovant mèdic dels actes efectuats on consti la data i el nom de la persona assegurada.

Descarregar Formulari
 
© Caixa Andorrana de Seguretat Social. Carrer Joan Maragall, núm. 3, AD500 Andorra la Vella